La Unitat de Mama de l’Arnau de Vilanova té un nou repte pioner al món: evitar extirpar els ganglis de l’axil·la a part de les dones diagnosticades de càncer de mama i reduir-los els greus efectes secundaris que això comporta. «Ara, els protocols internacionals recomanen buidar els ganglis en determinats casos i el que volem demostrar és que aquest tipus de cirurgia agressiva no és sempre necessària», va assegurar ahir el responsable de la unitat, Edelmir Iglesias.
Per confiar que donarà resultats es basen en un estudi previ de 150 casos tractats en els últims 10 anys a la unitat lleidatana. I és que en un 60% no hauria estat necessària l’extirpació dels ganglis, que en principi eren metastàsics, perquè després de la quimioteràpia havien deixat d’estar afectats. L’assaig clínic està indicat per a les pacients que pateixen els tipus triple negatiu o HER 2 positiu, que són les que responen millor a la quimioteràpia i representen el 30% dels càncers de mama diagnosticats.
A més, les participants també han de tenir entre un i dos ganglis de l’axil·la afectats pel tumor (aquí el percentatge de candidates ja es redueix al 15%). En aquests casos, al ser el tumor de gran mida, són sotmeses a quimioteràpia per reduir-lo abans de ser intervingudes del que quedi de càncer a la mama i als ganglis.
«Ara els protocols són de buidar sense mirar si aquests continuen afectats o no després del tractament. El que fem en l’assaig és obrir, enviar el laboratori i esperar els resultats. Si els que estaven envaïts han deixat d’estar afectats no s’extirpen», va explicar Iglesias. Així s’eviten efectes com el limfoedema, una inflor del braç pel menor drenatge limfàtic que sigui incapacitant i no tingui tractament.
L’estudi es va iniciar abans de l’estiu i ja en formen part cinc lleidatanes que compleixen les condicions, unes de les quals ja s’ha operat (la resta estan en quimioteràpia) i ha evitat l’extirpació de ganglis. La Unitat de Mama de l’Arnau busca ara la implicació en l’assaig de més hospitals, ja que es necessiten almenys 200 casos per tenir evidències científiques, tenint en compte que la casuística és molt concreta. El Clínic de Barcelona i La Paz de Madrid ja han mostrat el seu interès a sumar-s’hi.
Però aquest no és l’únic projecte de la Unitat de Mama de l’Arnau, que l’any passat va atendre 350 nous casos d’aquest tumor, del qual dilluns vinent es commemora el Dia Mundial. Des de fa un any apliquen una tècnica que permet reconstruir i modelar la mama de la pacient afectada utilitzant el seu propi greix.
A més, l’Arnau té en marxa un estudi, en col·laboració amb la Paeria, per demostrar els beneficis de l’activitat física en pacients en tractament de quimioteràpia. «Creiem que redueix significativament l’ansietat que provoca el diagnòstic de la malaltia i els efectes secundaris del tractament i augmenta l’energia per afrontar el càncer», va assegurar el doctor Iglesias.
estudi previ
La unitat ha vist com en el 60% de 150 casos previs el tumor desapareix dels ganglis després de la químio
