Com es tracta l'otitis?

REDACCIÓ
Publicat: 
11-10-2021
Actualitzat: 30-08-2023 10:26
Temps aproximat lectura Temps aproximat de lectura:
  • Com es tracta l'otitis?

L’otitis és una infecció o inflamació d’alguna de les parts principals de l’orella. La més freqüent es localitza a l’orella mitjana i afecta, principalment, els infants. L’orella mitjana és una cavitat plena d’aire que se situa entre el timpà (membrana que separa l’orella externa de l’orella mitjana) i l’orella interna, i que conté uns ossos petits per transmetre les vibracions del so a l’orella interna. L’aire de l’orella mitjana és afavorit per un bon funcionament de la trompa d’Eustaqui (un petit canal que connecta la part superior de la gola amb l’orella mitjana).

L’otitis acostuma a aparèixer quan hi ha un mal funcionament de la trompa d’Eustaqui o una inflamació del timpà causada per un agent infecciós. La capa interna de la membrana timpànica produeix un líquid que es pot acumular a la caixa timpànica. Aquest líquid pressiona el timpà i pot arribar a perforar-lo i provocar una pèrdua de la capacitat auditiva.

Tipus d'otitis

Otitis mitjana. Afecta la mucosa de l’orella mitjana. Pot ser: 

  • Otitis mitjana aguda. És la més habitual. Acostuma a ser conseqüència d’una infecció vírica o bacteriana. S’inicia de sobte, dura poc temps i sol ser dolorosa. 
  • Otitis mitjana amb efusió. També s’anomena “otitis serosa”, “otitis exsudativa” o “otitis amb vessament”. En aquest cas no hi ha infecció, bé perquè mai no s’ha produït o bé perquè ja s’ha curat espontàniament. 
    • Otitis mitjana crònica amb efusió. És el mateix tipus d’otitis que l’anterior, però que no se soluciona i es manté un mínim de tres mesos

Otitis externa. També es coneix com a “otitis del nedador” perquè acostuma a afectar persones les orelles de les quals passen molt de temps en contacte amb l’aigua.

Causes

La causa principal de l’otitis és l’acció dels bacteris que, o bé es queden atrapats a l’orella quan la trompa d’Eustaqui es bloqueja (otitis mitjana) o bé hi entren quan la humitat causa irritació i obre la pell del canal auditiu (otitis externa).

Símptomes

L’otitis es pot iniciar amb picor o coïssor al conducte auditiu, però el símptoma principal és el dolor d’orella, especialment en tibar-la, pressionar-la, mastegar o moure el capL’otitis també por provocar envermelliment i inflamació de l’orella, la secreció d’un líquid blanquinós o groguenc i d’olor desagradable, i la sensació de tenir l’orella tapada, així com alteracions de l’equilibri i temporalment la pèrdua d’audició.

Altres símptomes menys freqüents són els vòmits i la diarrea, dificultats per empassar, debilitat als músculs de la cara i, en casos greus, paràlisi dels nervis facials i del cap.

Els nadons i els infants afectats poden mostrar-se irritables i, per tant, que plorin més del que és habitual. Altres símptomes són que es toquin i s’estirin les orelles, que tinguin febre i que presentin problemes per menjar, beure o dormir.

Tractament

La majoria d’otitis mitjanes es resolen per si soles sense necessitat de tractament. En general només es recomana prendre mesures per als símptomes que provoquen, com ara analgèsics antitèrmics (ibuprofèn i paracetamol) per al dolor i la febre. Cal esperar 48 hores per valorar com evoluciona i si cal començar tractament amb antibiòtics, generalment en forma de gotes. Cal tenir en compte, però, que els antibiòtics només funcionen si la causa de la infecció és un bacteri i que, a més, no sempre eliminen el líquid que s’acumula darrere el timpà.

El metge o metgessa també pot prescriure gotes d’aplicació tòpica amb corticoides o antibiòtic, o amb una combinació de totes dues. En molts casos, per resoldre les otitis només cal tractament tòpic.

Els casos més greus es tracten amb antibiòtics que s’administren per via oral o intravenosa, especialment si l’otitis s’ha estès a l’os de l’orella (mastoïditis).

Si l’acumulació de líquid a la caixa timpànica no desapareix amb el tractament habitual o bé es pateix de forma recurrent, pot ser necessària la cirurgia. Es tracta d’una intervenció senzilla que consisteix a col·locar un petit tub de ventilació al timpà, que millora el flux d’aire i evita l’acumulació de líquid.

En el cas de l’otitis externa, supurativa o mitjana, és important mantenir l’orella ben seca fins que desaparegui la infecció. En aquest sentit, mentre l’otitis no estigui curada del tot, convé evitar l’entrada d’aigua dins l’orella.

 

Comparteix

També t'interessarà