Els i les pacients que s’enfronten a una quimioteràpia o a un trasplantament de medul·la òssia tenen possibilitats de desenvolupar una mucositis, una inflamació de la superfície de la mucosa que recobreix l’interior del tracte digestiu i les zones més afectades són la boca, la gola i l’esòfag, entre altres. Es tracta d’un dels efectes secundaris més molestos i dolorosos, ja que fa mal, impedeix una adequada ingesta d’aliments i que provoca un gran impacte en la qualitat de vida del pacient.
Algunes funcions com mastegar, empassar, assaborir i parlar es poden veure afectades o tornar-se més dificultoses.
La mucositis oral es manifesta com una sensibilitat augmentada de la mucosa d’aquesta zona amb molèstia o dolor en ingerir aliments durs, calents o amb espècies. S’enrogeixen diverses àrees de la boca i, en el seu grau màxim, es desenvolupen nafres doloroses. Les mateixes lesions poden observar-se en la gola i l’esòfag, dificultant molt la deglució dels aliments.
La mucositis és molt comuna, i és que la patiran més del 40% de pacients que reben quimioteràpia i més del 75% dels quals se sotmeten a un trasplantament de medul·la òssia. La freqüència i intensitat de la mateixa dependrà directament del tipus i dosi dels agents quimioteràpics utilitzats.
Per què es produeix la mucositis?
Aquestes són les cèl·lules epitelials normals del nostre cos.
L’epiteli és el teixit constituït per cèl·lules íntimament unides que recobreix la superfície externa del cos i d’uns certs òrgans i mucoses.
- En la Fase I de la mucositis es formen radicals lliures causats per la *quimio o radioteràpia, els quals danyen l’ADN cel·lular.
- En les Fases II i III, s’amplifiquen els senyals i això desencadena en una major producció de citocines inflamatòries, la qual cosa marca l’inici de la fase d’ulceració.
- Durant la fase IV, de curació, la zona de l’úlcera atreu a les cèl·lules epitelials que comencen el procés de re-epitelització de la lesió (cicatrització).
Recomanacions
- Mantingueu una bona higiene bucal. Renteu-vos les dents de 3 a 4 vegades al dia amb un raspall suau. El raspall es pot mullar amb aigua tèbia per tal que sigui més tou.
- Glopegeu de 4 a 6 vegades al dia, especialment després dels àpats, amb col·lutoris no alcohòlics, o amb infusions fredes de camamilla o farigola.
- Beveu glopets d’aigua al llarg del dia i utilitzeu saliva artificial per humitejar la boca en cas de sequedat.
- Mastegueu xiclets o mengeu caramels que no tinguin sucre per ajudar a produir saliva.
- A l’hora de menjar, que el menjar sigui tou, més aviat fred o a temperatura ambiental. S’hi poden afegir salses o caldos perquè sigui més sucós.
- Eviteu:
- el menjar de textura aspra.
- el menjar molt àcid o molt especiat.
- irritants com el cafè, tabac i alcohol.
- productes dolços i/o enganxosos.
- En cas de tenir sabor metàl·lic, utilitzeu coberts de plàstic.
La Fundació Josep Carreras contra la Leucèmia ha publicat un manual que ens permet comprendre què és la mucositis, com prevenir-la i com tractar-la. Aquest document ha estat desenvolupat i revisat pel Dr. Enric Carreras, hematòleg i director mèdic de la Fundació.
CONSULTA I DESCARREGA EL MANUAL
