La tendència a l’alça de les operacions de cirurgia major ambulatòria (CMA) sense ingrés, en substitució de les que anteriorment comportaven la posterior hospitalització del pacient, sembla lluny d’haver tocat sostre a l’hospital Arnau de Vilanova. I és que, en el primer trimestre d’aquest any, han augmentant ni més ni menys que un 10 per cent en relació amb el mateix període de l’exercici anterior. En total, s’han practicat 1.203, la qual cosa suposa una mitjana de gairebé 14 al dia.
El servei que practica més operacions de CMA és, i amb molta diferència, el d’oftalmologia, que n’ha fet 355, entre les quals predominen les de cataractes, seguit pel d’obstetrícia i ginecologia, amb 126; el de la clínica del dolor, amb 115, i el d’otorinolaringologia, amb 104.
Al marge de les de cataractes, les intervencions més freqüents són les d’hèrnies, colecistectomia (extracció de la vesícula) i galindons. I entre les que s’han començat a practicar més recentment figuren la vitrectomia (una operació ocular) i les del servei de pediatria.
Les intervencions de cirurgia major ambulatòria es van començar a implantar fa prop de dos dècades i, actualment, ja representen al voltant del 60% de les practicades a l’Arnau. Aquest percentatge encara seria més gran si en els últims anys l’hospital no hagués assumit operacions de gran complexitat que abans es derivaven a centres de Barcelona, com és el cas de les toràciques o les pancreàtiques.
I si les operacions sense ingrés augmenten significativament, les hospitalitzacions a domicili no es queden enrere, ja que també han crescut un 9%. En concret, han estat 346, davant les 317 del primer trimestre del 2015. La majoria, 317, corresponen a pacients adults, mentre que les 29 restants són de pediatria. No obstant, el creixement d’aquestes últimes és exponencial, ja que en el mateix període de l’any passat només n’hi va haver cinc, per la qual cosa s’han més que quintuplicat. Aquest fet s’explica perquè les hospitalitzacions a domicili de pediatria s’han iniciat molt més recentment. Bona part corresponen a nadons prematurs que ara deixen l’hospital uns dies abans del que era habitual, encara que sempre sota el control dels professionals d’aquesta unitat mèdica fins que reben l’alta definitiva. L’ingrés domiciliari de nens és més limitat que el dels adults perquè és necessari que els progenitors tinguin un determinat nivell cultural i d’educació sanitària.
El principal factor que restringeix el potencial d’augment de l’hospitalització a casa és la distància respecte a l’Arnau. Per això, la gran majoria dels pacients beneficiaris resideixen a la comarca del Segrià. No obstant, també s’han començat a estendre a altres zones, arran de la coordinació d’aquesta unitat de l’Arnau amb la d’atenció sociosanitària domiciliària que ofereix el servei PADES de l’hospital Santa Maria a pacients crònics i terminals.
