⏯️ Realitzen el primer trasplantament renal a Espanya a un pacient de 90 anys

El Clínic, primer hospital d’Espanya en fer un trasplantament de ronyó a un pacient de 90 anys. Aquesta fita s’ha pogut realitzar gràcies als professionals del Servei d’Urologia dirigits pel Dr. Antonio Alcaraz i a la Secció de trasplantament renal (del Servei de Nefrologia) dirigida pel Dr. Fritz Diekmann. El trasplantament es va realitzar durant el mes d’agost i la cirurgia la va realitzar la Dra. Mireia Musquera, cap de secció de trasplantament renal del Servei d’Urologia.

Des del 2000 al 2021, el Clínic ha realitzat 2.622 trasplantaments renals, en aquest període de temps s’han realitat 88 trasplantaments a pacients de 75 anys o més (82 de donant cadàver i 6 amb donant viu). D’aquests 88 receptors d’un trasplantament, 15 tenien 80 anys o més. Segons dades de l’Organització Catalana de Trasplantament  (OCATT) el percentatge de trasplantaments renals a persones de més de 74 anys a Catalunya ha augmentat d’un 2’4% a un 10% en els darrers 10 anys. Això evidencia una tendència a l’alça del trasplantament renal en gent gran i reforça la idea que l’edat per si mateixa no hauria de ser una contraindicació absoluta per al trasplantament. El trasplantament de ronyó és un procediment segur que ofereix avantatges sobre la supervivència en diàlisi en la majoria de pacients. No obstant, a edats avançades, el seu risc/benefici s’ha d’avaluar de forma individualitzada, donat que poden derivar-se problemes mèdics, socioeconòmics i ètics. Tant l'OCATT com l'Organització Nacional del Trasplantament (ONT) han confirmat que fins ara no s'havia fet un trasplantament a una persona de 90 anys a Espanya.   

El pacient, de 90 anys, tenia una insuficiència renal crònica, estava en programa d’hemodiàlisi i feia 4 anys que estava inclòs en llista d’espera. Després d’unes setmanes d’haver-se realitzat la cirurgia el pacient es troba bé, en fase de recuperació i amb una millor qualitat de vida que abans de la intervenció. Actualment, el seguiment del post operatori del pacient el realitza el Dr. Vicenç Torregrosa, nefròleg de l’hospital. 

El Dr. Antonio Alcaraz, cap del servei d’Urologia sosté que “la complexitat de fer un trasplantament d'aquestes característiques és un fet excepcional que demostra la gran capacitat humana i tècnica que hi ha al Clínic amb l'objectiu d’individualitzar els tractaments i millorar la qualitat de vida dels pacients amb insuficiència renal crònica”. 

El Dr. Fritz Diekmann, cap de secció de Trasplantament renal  té molt clar que “avui dia no hi ha barreres d'edat per a la donació i el trasplantament de ronyó, doncs la possibilitat de trasplantar depèn molt més de l’edat biològica que no de la cronològica.  La millora en la qualitat de vida del pacient trasplantat és abismal, malgrat la seva edat avançada”. 

El trasplantament de l’Agustí Rovira, de 90 anys 

L’Agustí Rovira té 90 anys i s’ha sotmès a una trasplantament de ronyó a l’Hospital Clínic de Barcelona. Abans del trasplantament tenia una vida molt activa i era un amant dels viatges. Poc a poc, es va començar a notar més cansat i a les revisions amb l’equip d’urologia el van alertar que tenia uns petits nòduls al ronyó, que d’entrada no havien de provocar-li cap complicació greu. No obstant, a mesura que van passar els anys, aquests problemes al ronyó van continuar i va començar a fer sessions de diàlisi. S’hi va estar 5 anys i 3 mesos. Quan sortia de les sessions de diàlisi estava molt cansat, però el dia següent “revifava una mica”, explica. 

Quan ja portava un temps fent diàlisi l’equip de nefrologia del Clínic va decidir posar-lo en llista d’espera i l’Agustí explica que “no vaig perdre mai l’esperança que un dia pogués sotmetre'm a un trasplantament de ronyó”. I el dia va arribar. La Dra. Mireia Musquera, la uròloga que el va operar, el va trucar a primera hora de la tard i li va dir que "havia arribat el moment i que ja podria venir cap a l’hospital” relata emocionat. 

 Ara, l’Agustí s’està acabant de recuperar de la intervenció i ja pensa en poder fer vida normal i si pot, poder agafar un avió. “Afronto la vida sense pensar amb la data de caducitat. No he perdut la curiositat i no me’n vaig a dormir si tinc un dubte històric, lingüístic... No vull deixar coses pendents” sentencia l’Agustí.“No sabem si aquest trasplantament m’ha allargat la vida, però ja puc dir que m’ha donat qualitat de vida” conclou. 

El trasplantament renal

El trasplantament de ronyó consisteix a implantar un ronyó procedent d'un donant cadàver o d'un donant viu a una persona que té insuficiència renal crònica avançada amb la finalitat de reemplaçar la funció dels ronyons malalts. 

L’objectiu del trasplantament és restablir les funcions del ronyó com són, entre d’altres, depurar les toxines de la sang, fer un balanç hidroelectrolític (equilibri entre la quantitat d’aigua i minerals), produir la síntesi de diverses hormones i, així, evitar la realització de diàlisi.   

L’any passat, el Clínic va fer 156 trasplantaments renals. Enguany, a finals d’any, aquesta xifra s’espera que pugui arribar prop dels 200.