El Departament de Salut subratlla la importància de no beure alcohol durant l’embaràs per evitar l’anomenat Trastorn de l’Espectre Alcohòlic Fetal (TEAF). El Departament, a través de la Subdirecció General d’Addiccions, VIH, ITS i hepatitis víriques i el Servei de Salut Maternoinfantil de l’Agència de Salut Pública de Catalunya, se suma un any més a la commemoració del Dia Mundial dels Trastorns de l’Espectre Alcohòlic Fetal (TEAF), un conjunt d’alteracions físiques i/o cognitives, així com problemes de conducta i d’aprenentatge, que presenta la persona com a conseqüència d’haver estat exposada a l’alcohol durant l’embaràs.
La Subdirecció General d’Addiccions,VIH, ITS i Hepatitis Víriques, en el marc del contracte de serveis europeu FAR SEAS, coordinat per l’Hospital Clínic de Barcelona, ha liderat el procés d’elaboració de les “guidelines” per a la prevenció dels TEAF que es presentaran la setmana que ve a Noruega, durant la conferència biennal EUFASD (European Fetal Alcohol Spectrum Disorders Alliance), on més de 150 experts de tot el món compartiran experiències internacionals sobre la prevenció d’aquests trastorns i l’atenció a les persones afectades. En aquestes “guidelines” s’estableixen 23 recomanacions en les àrees de polítiques, estratègies de comunicació, identificació precoç, tractament i serveis socials, entre les quals destaquen:
- El respecte de l’autonomia de les dones i la seva protecció enfront la discriminació i l’estigmatització.
- La importància d’implementar polítiques amb caràcter multicomponent que inclogui tant la sensibilització de la ciutadania com l’ajuda a les dones embarassades amb consums d’alt risc.
- La combinació, en la comunicació de Salut Pública, d’informació sobre els riscos del consum d’alcohol durant l’embaràs amb missatges d’autoeficàcia per apoderar la ciutadania vers els canvi de comportament.
- La promoció del cribratge universal del consum d’alcohol en dones en edat fèrtil, incloent la detecció d’altres riscos psicosocials, acompanyat d’intervencions individualitzades per a aquelles que ho requereixin, incloses les seves parelles.
- L’oferta de suport integral i multidisciplinari a les dones amb trastorns per consum d’alcohol, abordant també els riscos psicosocials.
Les recomanacions són el resultat d’un procés de revisió exhaustiva de l’evidència i del consens d’experts internacionals, i s’han tingut en compte els resultats de la cerca de bones pràctiques i experiències a nivell europeu.
Són aconsellables les relacions sexuals durant l’embaràs?
Aquestes recomanacions ja guien les accions de prevenció del TEAF que la Subdirecció General d’Addiccions, VIH, ITS i hepatitis víriques i el Servei de Salut Maternoinfantil de l’Agència de Salut Pública de Catalunya venen impulsant des de fa anys, en el marc del Programa Embaràs sense alcohol i ni drogues i el Protocol de seguiment d’embaràs de Catalunya.
Entre les diferents accions destaquen: la formació especialitzada als diferents equips i circuits del territori; les experiències pilot per a la millora de l’atenció a les dones embarassades amb consums d’alcohol i drogues, i les accions de sensibilització sobre el risc de consumir alcohol durant l’embaràs adreçades a població general i també, específicament, a les persones que s’estan plantejant tenir fills o filles.
En dones embarassades, es fa un acompanyament professional adequat al seu nivell de consum, al risc que pugui presentar i a les seves circumstàncies individuals i socials.
També es dona suport als professionals que atenen dones embarassades perquè tinguin eines i coneixements actualitzats per poder fer l’acompanyament en tot el procés. És molt important potenciar la coordinació amb les unitats d’atenció a la salut sexual i reproductiva (ASSIR) i el paper dels professionals, com els llevadors i les llevadores i els ginecòlegs i ginecòlogues en aquesta atenció precoç.
Actualment s’està treballant en el Pla de Salut Mental Perinatal que promou el CatSalut i que té per objectiu promoure el benestar mental benestar de la mare, la parella, el nadó en l’etapa perinatal a partir de potenciar l’abordatge preventiu, enfocat a la comunitat i prestant especial atenció als problemes de salut amb diferent nivells de complexitat.
TEAF
S’estima que el 45% de les dones han consumit alcohol en algun moment durant l’embaràs. La manca de planificació de l’embaràs i la minimització dels riscos són alguns dels factors que poden explicar l’exposició a l’alcohol durant l’embaràs. La por de les dones embarassades a ser estigmatitzades pel seu consum, o les conseqüències socials i legals, també poden ser factors que facin que aquestes no demanin ajuda.
Pel que fa als TEAF, s’estima la seva prevalença en infants i joves d’Europa en 19,8 per cada 1.000 habitants. A Catalunya s’estima que el 50% dels infants de 6 o més anys adoptats a països de l’Europa de l’Est, entre 1998 i 2015, presenten un TEAF (segons l’estudi publicat l’any 2019 per la Subdirecció General d’Addiccions i l’Institut Català de l’Acolliment i l’Adopció).
Els TEAF són trastorns 100% prevenibles i, per tant, és important dur a terme polítiques i accions que ajudin a evitar l’exposició a l’alcohol durant l’embaràs.
