L’asma infantil és una malaltia que afecta la qualitat de vida de molts infants i les seves famílies. La comunitat mèdica ha desenvolupat diverses estratègies per prevenir i gestionar aquesta afecció, amb l’objectiu de reduir-ne l’impacte en la salut infantil. Els experts de Vithas ens expliquen diferents estratègies de prevenció de l’asma, basades en estudis recents.
Diversitat en l’asma
L’asma no és una malaltia única, sinó que presenta diferents tipus amb orígens i mecanismes fisiopatològics diversos. Un exemple és l’asma induïda per virus, també coneguda com a «xiulets transitoris», que tendeix a desaparèixer quan els infants comencen l’escola. Per a aquests casos, la prevenció d’infeccions virals pot ser clau per reduir els episodis asmàtics. En pacients amb episodis moderats o greus, es recomana evitar l’assistència a les llars d’infants a l’hivern per disminuir l’exposició a virus respiratoris. Fins i tot en l’asma al·lèrgic, s’ha observat una interacció entre infeccions virals i al·lèrgenes, cosa que reforça la importància de prevenir infeccions.
destaquem
Intervencions farmacològiques primerenques
Diverses intervencions farmacològiques han estat avaluades per prevenir l’asma en infants en risc, amb resultats variables. S’han utilitzat antihistamínics, corticoides inhalats, vacunes amb components bacterians i anticossos monoclonals com l’omalizumab. No obstant això, l’evidència sobre la seva efectivitat preventiva a llarg termini és limitada, i es requereixen més estudis.
La immunoteràpia específica amb al·lèrgens (ITE) és l’estratègia farmacològica amb més suport científic. S’ha demostrat que pot prevenir el desenvolupament d’asma en infants amb rinitis al·lèrgica i reduir la sensibilització a nous al·lèrgens.
Nivells i estratègies de prevenció de l’asma
La prevenció de l’asma es classifica en tres nivells:
-
Prevenció primària: se centra a evitar que els infants desenvolupin asma. Inclou la identificació primerenca de factors de risc com els antecedents familiars, les al·lèrgies, la rinitis al·lèrgica i la dermatitis atòpica. Estudis recents també suggereixen que les infeccions respiratòries frequents poden augmentar el risc d’asma, de manera que les estratègies dirigides a la seva prevenció podrien ser molt útils.
-
Prevenció secundària: busca la detecció precoç i el tractament primerenc en infants amb signes inicials d’asma. Se centra en la identificació de símptomes i factors de risc per evitar la progressió de la malaltia. En aquesta etapa, la immunoteràpia amb al·lèrgens és una opció efectiva per prevenir l’evolució de l’asma en pacients seleccionats.
-
Prevenció terciària: s’aplica a infants ja diagnosticats amb asma i està orientada al control dels símptomes, la prevenció d’exacerbacions i la millora de la qualitat de vida. En aquest nivell, la immunoteràpia continua sent una eina important dins del tractament integral.
Tot i que la prevenció primària de l’asma encara és un repte, les estratègies de prevenció secundària i terciària han mostrat resultats positius en la reducció de símptomes i complicacions. La clau està en la identificació primerenca dels infants en risc i l’aplicació d’estratègies adaptades a cada cas. Amb els avanços continus en la recerca mèdica, s’espera millorar el curs de l’asma infantil i la qualitat de vida dels infants afectats.
